Mari Cari Tahu Mengapa Pengajuan Klaim Asuransi Ditolak

Mari Cari Tahu Mengapa Pengajuan Klaim Asuransi Ditolak
Mari Cari Tahu Mengapa Pengajuan Klaim Asuransi Ditolak

Salah satu kriteria mapan secara finansial, menurut perencana keuangan Pandji Harsanto adalah memiliki asuransi. Meski sudah memiliki BPJS Kesehatan dan asuransi kesehatan dari kantor, kamu boleh menambah premi asuransi.

Namun ingat, kamu harus tetap menyesuaikan premi asuransi dan waktu pembayarannya dengan kebutuhanmu. Ketika terjadi hal tak diinginkan, jadi kamu bisa mengajukan klaim. Namun, harus dipahami bahwa tak semua klaim asuransi diterima.

Tak jarang, fakta tersebut membuat orang enggan membeli polis asuransi karena takut kesulitan mengajukan klaim asuransi. Sebenarnya, ada beberapa alasan mengapa klaim asuransi terkesan sulit.

Salah satunya adalah mencegah terjadinya fraud atau tindakan kriminalitas dalam asuransi. Bila kamu memahami semua kesepakatan yang tertulis dalam polis asuransi dan memiliki dokumen yang lengkap, kamu tak perlu khawatir klaim polis asuransi ditolak.

Secara umum, alsan ini yang membuat klaim asuransi tak dibayarkan seperti dilansir Femina.

Polis atau rider tidak aktif (lapse)

Hal ini biasanya terjadi karena pemegang polis tak melakukan pembayaran setelah masa tenggang selama 30 hari sejak jatuh tempo tanggal pembayaran. Hasilnya, polis tidak berlaku lagi (grace period).

Mengajukan klaim sebelum masa tunggu polis (waiting period)

Hal ini sudahtersebut diatur dalam perjanjian polis. Masa tunggu pada asuransi kesehatan dan asuransi penyakit kritis itu berbeda. Untuk sakit kritis, masa tunggu biasanya 30 hari hingga 365 hari.

Pengecualian awal polis atau rider

Hal ini bisa terjadi bila kamu menyembunyikan kondisi kesehatan sebelum pembelian polis, meski sudah lewat masa tunggu. Sekalipun masa tunggu sudah lewat, jika terbukti penyakit yang timbul tidak dialami sejak pengambilan polis, asuransi akan menolak klaim. Jadi, pastikan kamu dalam kondisi sehat saat membeli asuransi.

Pemegang polis melakukan pelanggaran hukum

Misalnya, pemegang polis mengalami kecelakaan karena melanggar aturan lalu lintas. Kondisi ini bisa menyebabkan klaim polis asuransi ditolak.

Tindakan fraud

Hal ini misalnya pemegang polis sengaja mencederai diri atau ahli waris melakukan kejahatan terhadap pemilik polis. Kondisi ini otomatis akan menyebabkan penolakan atas klaim asuransi secara otomatis. Atau, bisa juga karena bunuh diri, hukuman mati pengadilan atau lainnya.

Pekerjaan, olahraga atau hobi berisiko tinggi

Bila hal ini dinyatakan di awal sebelum membeli polis asuransi, klaim masih bisa diakui. Karena itu, pastikan kamu teliti membeli dan menyetujui semua perjanjian yang tertuang dalam polis asuransi.

MORE FROM MY SITE